被保険者　各位

 

今般、「健康保険法等の一部を改正する法律（令和8年法律第31号）」が

成立・交付され、高額療養費制度が見直されました。

 

これは、セーフティネット機能を将来にわたって堅持し、医療保険制度の持

続可能性を確保していく観点から、長期療養者等の経済的な負担の在り方

に配慮したうえでおこなうものです。

詳細は、添付資料でご確認願います。

 

適用時期

令和8年8月1日

 

ポイント

　①自己負担限度額の見直し

　②年間上限額の導入（新規）

　③70才以上外来特例の見直し

 

なお、上記見直しにより窓口負担額は増えますが、当組合の付加給付制度

が適用になると、これまでと同様に該当者へ給付金を支給いたしますので、

最終的な負担額に変動はありません。

 

ただし、付加給付制度が適用されないケースがありますのでご注意願います。

　例）●他人の行為による傷病

　　　●無免許運転･不注意･喧嘩等による傷病

　　　●1ヵ月ごと、1人ごと、病院・調剤ごと に窓口負担額が26,000円未満等